眼部整形新知
眼部整形新發展


近年眼部整形經過多年不斷的探索研究, 在概念上既有很大的發展進步, 在技術上亦有不少的改良創新。

概念上由偏重切除眼部脂肪和眼皮組織, 發展至今天轉為重視眼部脂肪的保留和填補, 及包括注意眼睛週邊問題如淚溝,魚尾皺紋,眼眉下垂等的治療。

技術上從傳統的雙眼皮、除眼袋、切割眼皮等手術外, 近年亦引進了不少嶄新手術如除眼袋加填補淚溝手術, 切割眼皮加提眉手術, 自體脂肪注射等等; 和微創治療如透明質酸注射, 肉毒桿菌素注射, 二氧化碳分段式激光換膚等等, 在精益求精下, 治療更精確細緻, 效果日臻完美。

近年常見的眼部整形問題包括:

- 透明質酸注射可以消除眼袋嗎?
- 淚溝是眼袋或黑眼圈麼?
- 除眼袋手術可以同時改善淚溝麼?
- 面頰蘋果肌是甚麼?
- 肉毒桿菌素(Botox) 和 透明質酸注射有甚麼分別?
- 明質酸注射 和 自體脂肪注射有甚麼分別?

林林總總的眼部整形手術新概念、新手術、新治療、新名詞、常令消費者對自己眼部的真正問題產生混淆和誤解, 以致難於選擇合適的眼部整形手術。

本文將以整形外科醫生的專業角度, 分析解構近年眼部整形新發展, 深入淺出, 綜合並解釋常有的疑問。除補充本網站其他眼部整形資料外, 更希望能藉此幫助大眾對最新的眼部整形理念及技術有進一步的認識。

近年眼部整形的新理念如下:

1. 微創眼部整形
2. 雙眼皮
3. 除眼袋
4. 眼皮鬆弛
5. 眼眶凹陷
6. 淚溝凹陷
7. 蘋果肌
8. 臥蠶肌
9. 太陽穴凹陷
10. 提眉手術

先談談眼袋及黑眼圈的成因

眼袋通常是指眼袋部位浮腫, 凹凸不平, 可以是脂肪、肌肉、或是鬆弛眼皮所致, 往往予人之蒼老疲累的感覺。

眼袋的成因包括:
*脂肪型眼袋 (醫學上定義)
*淚溝型眼袋 (淚溝凹陷)
*臥蠶型眼袋 (臥蠶肌肥大)
*眼皮鬆弛型眼袋 (眼皮鬆弛)

黑眼圈則通常是指在眼袋部位的黑色圈形, 可以是黑色素或是陰影所致, 令人顯得像工作過勞, 缺乏休息, 憔悴疲憊。

黑眼圈的成因包括:
*黑色素型黑眼圈 (醫學上定義)
*淚溝型黑眼圈 (淚溝凹陷陰影)
*眼袋型黑眼圈 (眼袋下陰影)
*眼眶凹陷型黑眼圈 (眼袋脂肪流失致眼眶凹陷)

因此黑眼圈和眼袋的定義常常因人而異, 各人可能有不同的成因, 亦可以同時有多個問題出現, 例如 (脂肪眼袋+ 淚溝), 或 (脂肪眼袋+ 鬆弛眼皮)等。自覺有‘黑眼圈’或‘眼袋’問題困擾的人仕, 應請教專科醫生作正確診斷, 才可對症下藥。

(餘下的論述, 為求清晰起見, 使用眼袋及黑眼圈的名稱, 主要限於醫學上定義)

1. 微創眼部整形

近年整形醫學上有多項先進的非手術眼部整形技術, 和傳統的整形手術相輔相成, 且因為其簡單便捷, 康復快速的優點, 所以大受愛美人仕的歡迎, 在整形醫學上的應用與日俱增, 如下 :

a) 肉毒桿菌素注射(Botox)
去除魚尾皺紋、眉心紋皺紋、抬頭皺紋; 提升眼眉, 縮小肥大臥蠶肌。
肉毒桿菌素注射和透明質酸注射時常被消費者所混淆, 其實兩者的分別是肉毒桿菌素主要是紓緩動態皺紋如笑時魚尾紋和皺眉紋, 而透明質酸是用來填補靜態面紋如法令紋和淚溝等。
兩者用途不同, 但亦可以一同使用, 如眉心皺紋- 肉毒桿菌素可以減少皺紋動作, 而透明質酸則用作填補皮膚坑紋。

b) 透明質酸注射 / 自體脂肪注射
填補淚溝凹陷、眼眶凹陷、太陽穴凹陷、提升蘋果肌輪廓。 透明質酸注射和自體脂肪注射的適應症大同小異, 兩者皆可用來填充以上的組織凹陷。

選擇透明質酸注射或自體脂肪注射時可考慮以下數點:
  • 透明質酸注射- 程序簡單, 效果穩定預期, 不需康復期, 但效果只可以維持半年至一年, 需重複注射, 和在大量注射時會頗昂貴, 及會增加發炎風險。
  • 自體脂肪注射- 施打技術要求高, 需額外抽取脂肪程序, 有數天瘀腫康復期, 效果較難預測, 但效果則可以維持數年甚至多年, 在多部位和大量注射時相對便宜, 方便、天然、安全。
c) 眼皮緊膚療程
  • CO2 二氧化碳分段式激光換膚、射頻緊膚等皮膚療程, 可收緊鬆弛眼皮及撫平眼皮眼袋細紋。
  • 新一代的微粒子透明質酸 (如Restylane Vital) 更可以直接注入真皮, 增加皮膚水分和彈性, 及刺激膠原增生, 改善眼皮細紋和鬆弛問題。
微粒子透明質酸真皮注射前後

d) 小針羽毛線拉皮
小針羽毛線拉皮提升面頰手術亦能加強蘋果肌輪廓, 改善淚溝及減淡法令紋 問題。

羽毛線拉皮手術能提升面頰蘋果肌(cheek fat)

2. 雙眼皮

現今的雙眼皮手術理念是創造更能發揮東方美的含蓄柔和眼形, 而不是過份模仿西方人的明顯深闊眼形。

東方的自然雙眼皮
西方的深闊雙眼皮

眼皮不太鬆弛和脂肪不多的年輕的人仕, 較適合接受微創吊線(埋線)式的雙眼皮手術, 康復快速, 效果自然, 而持久性媲美切割式方法。

微創吊線(埋線)式的雙眼皮前後

3. 除眼袋

眼袋是凸出的眼部脂肪, 因先天性或老化所致。

切除眼袋手術是目前醫學上最安全有效的方法, 理想效果維持多年, 眼袋亦不容易再長出來而需要重做手術。

充斥坊間的激光、射頻、注射溶脂或是施以電極、電針的除眼袋療程, 多是賣者自誇, 缺乏醫學根據, 效果及安全性成疑。任何抽脂方法更是有機會弄傷眼球, 神經和血管, 絕對不能使用。

現今的除眼袋手術主將採用創傷性較小的無疤激光內結膜進入方法, 切除凸出的眼袋脂肪, 而避免採用外眼皮切割進入法, 這樣可減少術後的疤痕, 及眼皮外翻等後遺症。(激光無疤除眼袋手術)

激光無疤除眼袋手術前後

再者, 因老化而出現的眼袋, 淚溝凹陷問題經常也頗嚴重, 所以最新的除眼袋手術, 亦同時利用部份眼袋脂肪填補改善淚溝凹陷, 而不需額外添加傷口, 一舉兩得, 令除眼袋手術效果更理想自然。(激光無疤除眼袋+ 脂防填補淚溝手術)

將眼袋脂肪(orbital fat)重新分佈填補淚溝

激光無疤除眼袋+ 脂防填補淚溝手術前後

因為如果只單單切除眼袋脂肪而忽略填補淚溝, 手術後, 殘留的淚溝令眼袋顯得格外凹陷, 反而予人有‘黑眼圈’及蒼老憔悴之感覺。

另一個經常踫到的除眼袋問題,就是病人往往猶豫現在接受除眼袋手術好, 還是多待數年後才做比較好。

答案是除眼袋手術再延遲數年沒有甚麼特別壞處或好處, 這純粹是個人的選擇。

4. 眼皮鬆弛

隨著年齡的增長, 上下眼皮均會鬆弛, 眼皮下垂, 及會掩蓋本來的雙眼皮, 眼皮 皺褶增加, 令眼睛失去往日神采。而下眼皮的鬆弛則會令眼皺紋增加, 甚至會誤 為眼袋或黑眼圈。

以往治療眼皮鬆弛的標準方法是進行眼皮切除手術, 把鬆弛的眼皮拉緊。

眼皮鬆弛型眼袋 切除眼皮及淚溝脂肪注射前後

現今除手術以外, 因為新技術的出現, 還可以選擇非手術的收緊眼皮療程, 如CO2二氧化碳分段式激光換膚、射頻緊膚等來改善輕微的眼皮鬆弛問題。

CO2二氧化碳分段式激光換膚前後

5. 眼眶凹陷

近年眼部脂肪被發現有著維持自然眼形的重要功能, 如因老化而流失時, 會令眼眶凹陷, 眉骨稜角凸顯, 眼睛顯得深邃蒼老。眼眶凹陷問題其實並不罕有, 甚至會出現在頗年輕的女仕身上, 但過去經常受到忽略, 固鮮有提供治療, 亦缺乏相關改善技術。

過去的雙眼皮切割或除眼袋手術, 亦往往過份切除眼部脂肪組織, 矯枉過正, 常導致眼眶凹陷, 適得其反, 令雙眼顯得蒼老憔悴, 更隨著年紀增長而惡化。所以最先進的眼部整形手術理念, 極為重視保留眼部脂肪, 絕不過量切除。

眼部脂肪的分佈
下眼眶凹陷脂肪注射填補前後

因老化或手術而導致的眼眶凹陷, 現今可以注射適量的自體脂肪來治療, 或進行眼皮眼袋手術時植入脂肪, 改善因而引起的眼部老化問題。

上眼眶因老化凹陷脂肪注射填補前後

6. 淚溝

淚溝凹陷及蘋果肌凹陷常是面容老化的明顯標記, 而最新的眼部整形理念亦重視改善淚溝凹陷及蘋果肌凹陷的問題。

淚溝是在眼袋下緣的明顯凹槽, 因脂肪流失及組織萎縮而變得凹陷, 常因眼部老化所致, 但亦可以是先天性。

淚溝凹陷引致產生的黑色的陰影, 令雙眼顯得憔悴疲憊, 像‘眼袋’又像‘黑眼圈’, 固此常被泛稱或誤稱為‘眼袋’, ‘黑眼圈’,‘淚溝型眼袋’或‘淚溝型黑眼圈’等等。如果蘋果肌又同時凹陷, 淚溝會顯得更加嚴重, 要一併治療, 相輔相成, 才能有完美效果。

但從醫學上的角度來說, 淚溝不同眼袋, 眼袋是凸出的脂肪, 但淚溝則是凹入的。而淚溝亦不同黑眼圈, 黑眼圈是黑色素沉澱, 可以用遮瑕膏掩蓋, 但淚溝因是凹陷的陰影, 所以利用化妝品遮蓋的效果有限。

凹陷的淚溝
凸出的眼袋

治療淚溝凹陷最新方法是注射透明質酸、或注射自體脂肪。

   
透明質酸注射填補淚溝前後

如果同時亦有輕微眼袋而注射透明質酸填補淚溝, 雖然眼袋並沒有被切除, 但仍會因淚溝被填平而變得部明顯 - 這是近今非常熱門流行的透明質酸注射‘除眼袋療法’或‘除黑眼圈療法’, 實質屬暫時掩蓋眼袋方法, 需大半年後重複注射, 而且只是適合用於有輕微眼袋的情況, 否則注射後眼袋會顯得更加浮腫。

所以同時有淚溝凹陷與眼袋, 徹底長久的治療方法是雙管齊下, 接受除眼袋手術, 同時移植眼袋脂肪埴補淚溝, 一併改善眼袋及淚溝凹陷問題。 (激光無疤除眼袋+ 脂防填補淚溝手術)

7. 蘋果肌

蘋果肌是位於淚溝下方的倒三角範圍面頰脂肪組織, 笑的時候會微微隆起, 令面容倍添貴氣。

豐腴的蘋果肌是年青面頰的特徵, 弧形立體的面部輪廓, 令人看來容光煥發, 活潑可愛。

相反地, 蘋果肌凹陷及萎縮則給人辛勞命苦, 嚴肅刻板, 難於相處的感覺。

蘋果肌的位置
注射透明質酸填補蘋果肌前後

治療蘋果肌凹陷的最新方法是注射透明質酸, 或自體脂肪來填補蘋果肌, 恢復立體的飽滿面頰, 而法令紋也常常會變得相對較淺。

注射透明質酸填補蘋果肌前後

8. 臥蠶肌

臥蠶肌是下眼睫毛邊緣的眼輪匝肌, 像一條臥著的蠶蟲, 笑的時候會微微鼓起, 所以稱之為臥蠶。

擁有大小適中的臥蠶, 眼睛好像會笑著說話, 眼波流動, 楚楚動人。

但如果臥蠶過於發達, 常常會被誤會為‘眼袋’, 但不同的是, 臥蠶是在眼袋的上緣。治療臥蠶肌肥大的方法是注射少量的肉毒幹菌素 (Botox), 令臥蠶肌縮小。而永久的方法是動手術把臥蠶切除縮小。

臥蠶肥大注射肉毒幹菌素前後

相反地, 如果臥蠶過於平坦, 會令眼睛欠缺活力。注射少量的透明質酸則可以讓臥蠶肌比較明顯突出, 亦有脂肪, 真皮, 肌肉的植入方法, 但較為繁複。另患有脂肪型眼袋的人仕, 臥蠶經常會給眼袋遮蓋, 但如進行除眼袋手術後, 臥蠶也可能重見天日。

9. 太陽穴凹陷

太陽穴凹陷的成因通常是因為老化以致脂肪流失, 但亦可以是先天性的。

太陽穴凹陷令眉骨、眼眶、顴骨的稜角凸顯, 面容給人頭尖額窄, 瘦削憔悴的感覺。同時, 眼眉亦因太陽穴凹陷, 額頭內縮, 失去承托而令眉尾下垂。

利用注射透明質酸, 或注射自體脂肪來填補太陽穴凹陷, 既可以提升眼眉位置, 更令額頭、顴骨、眼眶的輪廓更圓潤柔和, 讓人看來面額豐盈, 精神飽滿。

自體脂肪注射填補太陽穴凹陷前後

10. 提眉手術

因眼部老化而引致的眼尾, 眼眉下垂及魚尾皺紋問題, 如果選擇單單切除鬆弛上眼皮來改善, 效果有限及可能會令眼尾眼眉下垂及魚尾皺紋的問題更加嚴重, 得不償失

接受提眉手術方能有效地撫平靜態魚尾皺紋, 提升眼尾和眉尾, 使眼部回復青春活力, 而且手術傷口可以隱藏於頭髮堶, 不會令人察覺。提眉手術可以單獨或適當地與上眼皮切割手術一併進行, 以收相得益彰之效。
(切割鬆弛眼皮+ 提眉手術)

提眉手術的傷口隱藏於頭髮內
用手上抬來模擬提眉手術的效果

提眉手術前後

有關其他基本眼部整形資料, 請參考本網站之:
雙眼皮
眼袋
眼皮下垂
肉毒桿菌素除皺
透明質酸注射
自體脂肪注射
CO2分段式激光換膚
小針拉面皮
拉面皮

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