| 隆胸手術 乳房自古便是女性美的象徵，令人類為之著迷。這從無數的藝術油畫，壁畫及雕刻所表現的美麗女性身形可以欣賞得到。 在現代，豐滿的上圍更是美麗曲線的重要一環，為許多女仕所追求。因此市面上充斥著林林種種的豐胸藥，豐胸食品，豐胸療程以至神奇胸圍，而追捧者大不乏人。 雖然這些豐胸產品廣告聲稱可以令乳房增大，但消費者應注意醫學上暫沒有藥物具有顯注的隆胸效果，所以其豐胸效果成疑，不宜相信。有部份藥物可能含有雌激素，刺激乳房增大，仿似懷孕期間的變化，常用會增加患乳癌及子宮癌的機會，對健康構成威脅，而停用後乳房更會萎縮回復原狀。 至於利用物理治療，推脂按摩，針灸，紅外線，電激等非手術方法來隆胸，都只是噱頭而沒有科學根據的。 醫學界曾經嘗試用自體的脂肪移植注射入胸部來增大乳房，雖然理論上可行及方法吸引，但注射的脂肪會有鈣化問題，間接影響乳房做影的乳癌診斷，所以現已停用。 美國最新的一種隆胸儀器是一對由微型電腦控制的吸盤胸圍 (Brava Breast Enhancement System)，由整形外科醫生設計，只限售與醫生。初步試驗結果顯示只要穿上十星期，每天十小時，乳房組織可刺激增長多100 cc.體積，但長遠的隆胸實效尚待證實。例如一般隆胸手術是增大200-300cc，100cc 的增大未必足夠。這隆胸儀器是否適合東方人的胸部？增大的乳房組織形狀是否美觀？及增大的乳房組織是否永久等。 多年前流行用小針注入液態矽膠 ( liquid silicone) 進入乳房達致隆胸效果，後來發現做這手術後會引致發炎，矽膠移位，乳房硬化及變形等後遺症，所以現今這方法已被禁用。 內地近年亦流行一種用注射凝膠 ( amazing gel ) 或稱為「人造脂肪」入乳房的隆胸方法，它聲稱是既簡單又安全的免開刀隆胸𠕇方法。女仕們應須知這種手術是未經醫學及臨床試驗，更未作廣泛研究證實是否安全有效，可以引至嚴重的後遺症，例如凝膠流走移位到其它位置如腋窩、上腹；或因發炎在乳房形成硬塊。所以接受該手術前必須三思。 甚麼是隆胸手術 隆胸手術是醫學上唯一可靠的豐胸方法，手術原理是利用整形外科的技術，將乳房假體植入胸部，以改善細小的乳房。手術後便可擁有豐滿的上圍，重拾玲瓏曲線。隆胸手術是香港常做的整形手術之一，是滿意度極高的手術，多數曾接受隆胸手術的女仕都認為是值得的。 何人適合隆胸 女性胸部細小平坦的成因主要分兩種。 1. 第一種是先天性的，乳房發育得不滿意。 2. 第二種是因年紀及生育後乳房萎縮，胸部變得鬆弛細小。 3. 乳房有明顯大小的分別。 女仕前來隆胸的原因很多，有些是自小便自覺胸部細小，缺乏自信，希望令上圍變得豐滿動人，穿衣更加稱心，或穿性感的泳衣游泳及晚裝參加舞會。另一些女仕則是希望回復生育前的美好身段。 隆胸手術能令女仕重拾信心，從而生活得更滿足快樂。很多研究顯示隆胸後的女仕感覺自信心提高，情緒樂觀，間接改善工作，人際及感情關係。 隆胸手術安全嗎 隆胸手術始自1963年，是採用矽膠作為隆胸甪的物料 (乳房假體)，因為矽膠墯性高，不容易導致被身體排斥，而且質感近似乳腺組織，手術後效果良好。 時至1992年，在美國開始有零星的報告，懷疑矽膠可能會導致乳癌及各類風濕病等。在沒有確實證據下，基於安全理由及等待進一步的研究，美國當局便停用矽膠，改用較為安全的生理鹽水袋，因如有出現滲漏，鹽水會被身體所吸收，再由小便排出，不會影響健康。 時至今天2000年代，矽膠己開始穫得平反，經過多年的研究，已證實矽膠十分安全，因此在美國及世界各地，包括香港，隆胸手術現在亦可選擇矽膠為材料。很多整形外科醫生認為矽膠是最接近天然乳房組織質感的隆胸材料，但究竟選擇矽膠或鹽水袋，可請教醫生的意見。 科學家亦嘗試甪植物油，脂肪，及凝膠 (hydrogel) 來代替鹽水，但其安全性有待研究。 選擇隆胸用的假體 首先選擇隆胸用的假體是鹽水袋或是矽膠袋。最近發展的乳房假體的矽膠有不是液體狀的，而是凝聚力極高的半固體矽膠，可以大大減少矽膠袋的破裂及滲漏。
其次是假體的大小(一般200-300cc)。 圓形假體可選擇扁平形或是窄高形來配合身形。 傳統的乳房假體是圓形的，但後期發展有較接近天然乳房形狀的水滴型，理論上可以令手術後的乳房形狀較自然，但此點亦有爭論性，很多研究顯示在實際情況下乳房形狀分別不大，反而水滴形的位置較圓形的難固定。
隆胸乳房假體的表面質籽料，亦分滑面及絨面，後者可以減少身體組織對假體的反應，減少纖維膜硬化的發生率。 水滴形乳房假體是不是最新的隆胸物料 新設計的水滴形乳房假體(又稱人體形 anatomical implant )，形狀上比傳統圓形假體較接近天然乳房的形狀，但其隆胸效果是否比傳統的圓形假體優勝仍有爭論。一般專家認為選擇性的使用水滴形假體於胸部條件較差的女仕所獲的好處最大，尤其在胸部極瘦削的女仕身上，能塑造出更漂亮自然的胸部曲線。 水滴形假體可以自由選擇假體的闊度高度比例及突尖度以配合不同的身形，所以在塑造乳溝，乳房側面及上方的柔順曲線比較容易，較圓形假體的單一圓半球形選擇彈性。
水滴形假體是用改良的高凝聚性矽膠(cohesive gel)製成，是一體化像?喱軟糖般的柔軟半固體矽膠，而非舊有的液態矽膠，所以破裂滲漏機會極微，矽膠亦不會像以往的液態矽膠般到處流竄，理論上較安全耐用，而隆胸手術後更能有效地保持乳房形狀穩定自然。
隆胸用的傷口 隆胸手術採甪的傷口有三種: 1. 腋窩下 2. 乳暈中 3. 乳腺下 東方人多採用腋窩下或乳暈皺褶中的傷口，一般的傷口長度約一吋長，而且此兩個傷口癒合後都多沒有明顯的痕跡，不影響穿著露腋窩的背心形衣服。 乳房假體可植入乳腺下或大胸肌下，一般用乳腺下的方法隆胸，但此方法不適合於乳房組織太少的東方女仕，反之假體需要置於胸肌下，利用肌肉覆蓋假體，令隆胸後的乳房看來自然。
內窺鏡隆胸手術 由窺鏡手術經腋下傷口進行的隆胸手術。
由窺鏡手術進行的隆胸手術，不同傳統的手術，只憑感覺。因為在內窺鏡的監察下可直接看見手術的空間，因此手術時可以更完整地剝離大胸肌之下的空間，準確控制隆胸的位置，令手術效果更加安全及完美。 手術的其它好處是因為出血極少，固不需要手術後放置引流管放血。 隆胸手術前的準備 有意接受隆胸手術女士，須找合資格的整形醫生商討及接受評估，例如乳腺狀況，身形，期望手術後上圍的大小，隆胸材料，方法，傷口位置，麻醉，手術風險及康復時間等，充分了解手術的詳情，方可達致美滿的效果。 有這麼多的隆胸方法，材籿，形狀及尺碼，可供選擇，代表每一個女性的隆胸需求是獨特的，並沒有最好的單一種選擇。詳細情形應請教醫生。 隆胸手術可在局部或全身麻醉下進行，在醫院或有手術設備的診所內進行，過程大約需時二小時，病人多可在同一天出院。 手術後康復需要休息數天至一星期便可如常工作。 一般隆胸後的上圍約增大3至4吋或兩個罩杯級數，視乎選擇的假體尺碼 (一般200-300cc) 及本身原本乳房的大小而定。最初隆胸後的乳房感覺腫脹及較硬，但過了3-6月後，便回復自然。而當你覺得隆胸後的乳房己成為身體正常的一部份，不再去注意它的時候，你便完全康復了。 隆胸手術有後遺症嗎 隆胸手術是十分安全的手術，雖然偶然有出血及發炎的併發症，但並不常見。 隆胸手術實行了差不多四十年，己令無數婦女獲得滿足及快樂的生活。它已被證實十分安全，行之有效，更不會引致乳癌及其它疾病。 而其中最常有的併發症，是因為身體排斥假體，使圍繞著乳房假體本來是薄薄纖維包膜變得厚硬，令乳房變得硬化甚至變形，但這情形發生的機會低於5%，成因不明。如在手術後尤其是頭半年多按摩乳房，便可減少乳房硬化的機會。 輕微的纖維包膜往硬化(孿縮)，可用按摩控制。而且近今醫學界發現有一種哮喘用的抗炎藥能有效地預防及治療纖維膜硬化。嚴重的纖維包膜往硬化可能需要動手術切除厚硬了的包膜，更換一個新的假體。 隆胸手術基本是永久的，如沒有問題，是不需要按若干年便更換的。但如果因為某些個人原因要取出假體，亦是很簡單的手術，手術後乳房大致會回復原狀，不會有永久的後遺症。 隆胸後亦不會影嚮懷孕，哺乳及性行為。 隆胸後可以進行任何之前的運動。潛水，浸溫泉及乘飛機是絕對安全的。 隆胸手術後的護理 1. 隆胸手術後胸部通常會有疼痛及瘀腫的情形，其程度因人而異，視乎手術的方法，性質及個人的體質而定。疼痛一般會維持約二至三天，可依醫生的指示按時服藥控制。瘀腫則會約在一至兩星期內消退。 2. 休息二至三天後，日常活動普遍可在手術日的二至三天後恢復。手術後的第五至七天後便可如常上班工作。手術後首星期應避免高舉手臂及提攜重物。兩星期內應避免進行蒸氣浴及游泳。而劇烈的運動則要待手術後二星期才可進行。 3. 手術後的傷口上會有簡單的敷料，間中會有繃帶固定乳房位置。二至三天後到醫生處覆診檢查後便可以正常沐浴。一星期，一個月及六個月後再覆診。傷口的縫線會在十天內自動溶解。 4. 手術後首月應依醫生的指示穿著任其一的合身柔軟胸圍，定位胸帶，或不穿胸圍讓胸部組織自然成形。乳房初期會感覺腫脹不柔軟，待3-6月後，乳房質感形狀便會比較自然。當你心理上將它融入變成為你身體的一部份時，不再留意假體的存在，你便完全康復了。 5. 手術後一個月內不能穿著有鐵線的胸圍，以防令胸部變形及引致包膜孿縮(包膜纖維硬化)的發生。 6. 手術後兩星期內應避免性行為，以免踫傷乳房。 7. 如準備懷孕，最好在手術六個月後，待乳房形狀穩定下來才開始。隆胸手術一般亦不會影響哺乳的能力。 8. 乳部按摩可將假體周圍的包膜纖維組織拉鬆，有效地減少包膜孿縮的發生，所以應該持之以恆。按摩在手術後一星期開始進行，方法是將乳房盡量向上、下、內、外四個方向推擠，保持位置十秒，及按摩乳房埾整個，左右乳房各做五分鐘。第一個月早晚二次。笫二個月開始每晚一次，維持半年。之後改為不定時按摩。 9. 手術後每天服用800單位的維他命E (早晚各400單位)，連續六個月，有助防止胸部包膜組織孿縮硬化。 10. 手術後的傷口疤痕在手術後的首三個月會出現有硬化，凸起及泛紅的正常生理現象，但約半年後便多數會消退淡化至不明顯的痕跡。 11. 少數的病人手術後乳頭可能會有麻痺感覺，但經過數個月後便會恢復正常。 12. 如一旦發覺乳房有硬化，高低不一，形狀有異，或疤痕不理想的情形便要諮詢醫生的意見。 隆胸後的假體容易爆裂嗎？ 隆胸用的鹽水袋或矽膠袋設計上能承受很大的擠壓力，只會遇上例如嚴重交通意外，胸骨骨折時才有機會爆裂。 滲漏亦極罕見，如有發生的情形，以現時的所用隆胸物料，不會影響建康。滲漏了的假體可以用簡單的手術取出及替換新的假體。 常誤傳隆胸後乘飛機要小心乳房水袋會因氣壓變化而爆裂，這完全是無稽之談。 隆胸後的乳房會摸得出來嗎？ 現今的隆胸材料是十分的柔軟，可以以假亂真。但其柔軟度亦取決於本身的乳房組織的厚度是否足夠覆蓋假體。 但身材瘦削，胸部組織薄弱的女仕，尤其於乳房的下部及外側處，皮下的假體的邊緣可能會在觸摸下輕微感覺得到。 選擇較柔軟的矽膠而不是鹽水袋的假體材料，及放置假體於胸肌下，利用肌肉覆蓋假體，可減少但不能完全避免這些問題。 用肚臍的傷口隆胸是不是最新的方法? 嘗試用肚臍的傷口來進行隆胸並不是新的方法 (Transumbilical breast augmentation) ，已有十多年的歷史。雖然它的好處是能將傷口從腋下或乳暈隱藏到肚臍之中，聽起上來很吸引，但始終未能普及起來。因為肚臍離開乳房的位置有相當距離，而手術過程儀器要從肚臍經過胸下褶的組織進入乳房部位，技術上很難準確地控制乳房假體的位置，對隆胸效果的完美性有一定的影響，做或左右不對稱的比率頗高。加上不同於腋下傷口法，因為位置用不上內窺鏡進行手術，不能準確地止血及控制手術的過程，所以不是一個值得推薦的方法。 另外，用肚臍方法來隆胸只可以用來放入捲筒的空鹽水袋，技術上不能放入矽膠袋，亦是其中的限制。 |
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