各類嫩膚緊膚療程參考比較

 前言
近年市面上湧現各類不同的換膚,緊膚及嫩膚療程,琳瑯滿目,不勝枚舉。各類療法的名稱及聲稱效用常令消費者感覺混淆及眼花繚亂而難於選擇。

各類嶄新療法的出現及普及,不僅反映了大眾對完美膚質的重視及追求,同時亦突顯了近年美容醫學技術的進步。

在此筆者希望以中肯的醫學角度,將各類現行以至最新的換膚緊膚療法加以歸納,分析,解構,及比較,令大眾可以藉此加深對各類療法的正確認識,以作為選擇適合自己療程的參考,避免受各種廣告推廣所誤導。

怎樣才是理想的皮膚
完美的皮膚是每個女性的夢想,擁有美白光滑緊緻,富有光澤及彈性的皮膚格外明艷照人,令人眼前一亮。

皮膚老化的成因
事實上我們從嬰孩時代便天生擁有健康嬌嫩的皮膚,只是隨著年紀的增長加上缺乏保養,或因煙酒,紫外線,污染物及暗瘡感染的蹂躪下,皮膚便在不知不覺之間老化。

皮膚老化的特徵
在生理上,老化的皮膚的新陳代謝呆滯,形成表皮層死角質細胞積聚,堵塞毛孔,真皮膠原蛋白及彈性纖維流失,水份及透明質酸減少。而曾受曾暗瘡感染的皮膚,表皮真皮會凹凸不平,由不同程度的疤痕組織所取代。
在外觀上,老化的皮膚會較乾燥粗糙,,黑色素積聚,暗啞鬆弛,缺乏彈性,毛孔粗大,幼紋皺紋呈現,或滿佈凹凸瘡疤痕。

改善老化皮膚的基本原理
改善老化皮膚的基本原理是先脫掉或破壞已老化的皮膚表皮角質細胞及真皮細胞,膠原蛋白及彈性纖維,從而刺激皮膚的新陳代謝及天然修復功能,令皮膚增生健康表皮細胞,膠原蛋白,彈性纖維及透明質酸,藉此改善皮膚的色斑,光澤,質感及彈性,同時亦具有美白,減退幼紋皺紋,收細毛孔及撫平暗瘡疤痕的功效。
各類換膚緊膚療法的原理離不開使用某種'能量',用來脫掉死皮或刺激皮膚的新陳代謝。
簡單來說,是先破壞刺激,然後修復重建。
各類療法所使用的能量包括物理性磨擦,直接針刺,超聲波,化學物,果酸,彩光,二極光,射頻,負離子和不同波段的激光等。
各種能量最終會轉化成熱力,被皮膚所吸收後再刺激其新陳代謝及修復能力。

選擇換膚緊膚療程時,要注意甚麼
各類皮膚療法皆存在很大的差異,所以在選擇時,要考慮以下數點:

1. 療法的效能如何?
低能量或高能量的療法決定換膚緊膚的效力是輕微或是顯著。

2. 換膚效力有多強?
強勁的換膚效能徹底清除死皮,壞皮或疤痕組織,產生明顯的嫩膚效果包括: 改善皮膚的質感,幼紋,色素,疤痕,及收細毛孔,令皮膚美白光亮,幼滑緊緻。 可以說的是,換膚是過程,而嫩膚是效果,有正比的關係。

但有些療法的換膚效力十分輕微或欠奉,所以嫩膚緊膚果亦相對有限,或只有純緊膚的,像射頻治療,但沒有嫩膚功效。

3. 治療的皮膚深度有多深?
可以從淺表皮層至真皮深層。單單表皮層的治療只有較微的嫩膚效果,但不會有緊膚功效。只有高穿透力的真皮深層治療才能有顯著的換膚嫩膚緊膚效果。

4. 療法的風險有多少?
大多數的療法皆涉及熱力,所以皮膚灼傷是主要的潛在風險,及其後可能出的現表皮損傷,黑色素沉積,泛紅,發炎,疤痕後果等。

5. 療程需要多少次治療?
高效力的療法只需1-2次。低效力的療法則需重覆多次而只有輕微療效。

6. 康復期有多久?
由數天或數星期不等。短康復期兼效能強的療程效為可取。

7. 療程的費用需要多少?
普遍而言,高效力,能深入真皮層及具強勁換膚功能的療程較昂貴,反之則比較平宜。

8. 療程是否由專科醫生進行?
高能量,深入真皮層及具強勁換膚功能的療程,必需由專科醫生進行才可保障安全。

因此,理想的換膚緊膚療程應該是屬於高效力,能深入真皮層,具強勁換膚功能,而相對風險低及康復時間短的療程。

換膚緊膚療程基本建議:
改善粗糙皮膚,圴勻色素,收細毛孔,令皮膚更美白光滑細緻:
1. 微束分段式CO2激光換膚
2. 激光嫩膚(laser facial)
3. 彩光嫩膚(IPL)
4. 負離子Plasma緊膚

收緊面頰,眼皮,眼袋,眼尾,前額,頸部皮膚,減退幼紋及皺紋,改善肚紋:
1. 微束分段式CO2激光換膚
2. 分段式紅外線激光嫩膚
3. 負離子Plasma緊膚

撫平暗瘡疤痕洞皮膚,淡化各類疤痕:
1. 微束分段式CO2激光換膚
2. 分段式紅外線激光嫩膚

各類換膚緊膚療法總覽:
療程 整體效能 換膚效力 緊膚除皺 治療深度 風險 康復期 治療次數
微晶磨皮 輕微 輕微 輕微 表皮 低 1天 多次
果酸換膚 輕微 輕微 輕微 上表皮 低 3-5天 多次
真皮注射療法 輕微 輕微 輕微 上表皮 低 1天 多次
MTS微針療法 輕微 輕微 輕微 上表皮 低 1-3天 多次
超聲波療法 輕微 輕微 輕微 上表皮 低 1天 多次
LED二極光嫩膚 輕微 輕微 輕微 上表皮 低 1天 多次
彩光嫩膚 中 輕微 輕微 上表皮 中 3-5天 3-5次
激光嫩膚 中 輕微 輕微 上表皮 中 3-5天 5-10次
紅外線激光嫩膚 中 輕微 輕微 中真皮 中 3-5天 3-5次
分段式紅外線激光嫩膚 中 輕微 中 中真皮 中 3-5天 5-7次
RF射頻緊膚 強 輕微 中 中真皮 中 3-5天 1-5次
Plasma負離子
緊膚		 強 中 中 中真皮 中 5-7天 1-5次
微束分段式二氧
化碳激光換膚		 強 強 強 深真皮 中 3-5天 1-2次
傳統CO2激光換膚 強 強 強 深真皮 高 數星期 1次
傳統磨皮換膚 強 強 強 深真皮 高 數星期 1次
傳統 phenol化學
換膚		 強 強 強 深真皮 高 數星期 1次

各類療法的詳細介紹:
*微晶磨皮,鑽石磨皮(Microdermabrasion)
利用負壓吸管,將表皮吸固再經水晶砂的噴射或碎鑽刷磨擦進行表皮磨皮。

*果酸換膚(Chemical peel)
利用不同濃度的果酸搽上皮膚,侵蝕表皮,令表皮在數天內脫皮換膚。

*超聲波(Ultrasound)
利用超聲波的能量導入皮膚來剽激皮膚的新陳代謝,達致嫩膚,但效果成疑。使用微弱電流的儀器也是類似的療法。

*真皮注射療法(Mesotherapy)
將不同的藥物,抗氧物,維他命或微量Botox, Dysport 注入真皮,達致嫩膚緊膚效果。此種療法效果輕微而參差,兼且缺乏可信醫學論證。

*微針輪療法(MTS, Derma-roller)
利用滿佈幼針的特製滾輪,在面部皮膚上來回滾動,做成無數的針刺孔,而這些皮膚內的外傷孔道,可以刺激皮膚的膠原重組,產生輕微嫩膚緊膚,及平伏暗瘡疤痕凹洞的效果。滾輪有不同的長度,決定治療的皮膚深度,由 0.2mm-2.0mm不等。之後如塗上嫩膚抗老藥物,理論上可加速藥物滲透入真皮。

*二極光(LED)嫩膚
二極光是有色光,波段約400nm- 1200nm,(又稱作七色光或柔光),一般的及手机顯示屏便是使用二極光。二極光屬於低能量及柔和的皮膚光學療法,不涉及熱力,亦可使用單一的或混合多種顏色的光。接受二極光照射全無不適感覺,亦沒有任何副作用。二極光能刺激皮膚細胞的活躍性,改善皮膚質感,均勻色斑,及平衡分泌。二極光的另一用途是用來刺激預先在皮膚上的感光藥如 5-aminolevulinic acid (5-ALA),產生抗老化或控制暗瘡的療效 (PDT photodynamic therapy)。

*彩光嫩膚(IPL, Intensed pulsed light)
利用波長500nm-1200nm的多波段脈衝光能,功能去除雀斑及紅印,美白皮膚,但去皺及緊膚的功效有限。

*激光嫩膚(Laser facial, Laser peel)
常用的激光波段有532nm, 585nm, 755nm及1064nm,可以單波段或混合數個波段使用(Multi-level laser, 漸進式)。激光嫩膚的功能主要為針對皮膚表層的黑色素及微絲血管,所以能改善紅印,雀斑,色斑,老人斑及荷爾蒙斑等,及有輕微的嫩膚效果。
另一種在韓國頗流行的激光嫩膚技術名為'碳激' , (Spectra Peel)。當在皮膚上塗上碳粉溶液後再進行YAG 1064nm激光照射,皮膚上及毛孔內的碳粉會因吸收了激光能量而發生輕微'爆炸',因而產生輕微的表皮換膚較果而收細毛孔,及令皮膚更光滑緊緻。

*紅外線激光嫩膚(Infrared laser skin tightening)
採用介乎波長1000nm-1600nm之間的紅外線激光,深入真皮產生熱力,達致緊膚效果。此療法沒有換膚效果,表面皮膚在治療時,需進行冷卻,以防灼傷表皮。
例: Cooltouch, Smoothbeam,Titan, Aramis 等。

*分段紅式外線激光嫩膚(Fractional infrared laser skin tightening)
同樣是採用採用介乎波長1000nm -1600nm 之間的紅外線激光,深入真皮產生熱力,但不同之處是使用最新的分段式激光(Fractional photothermolysis)輸出技術,又稱作散點,飛點,分隔點或飛梭激光。其原理是將激光化為無數髮絲般的纖幼光束,平均分散點於被治療的皮膚裏,而不是像傳統的整面皮膚處理。所以每點的激光能量可以更強而更深入皮膚真皮層,每點受激光射入的皮膚,會受到熱力破壞後而修復重組,因而產生嫩膚緊膚效果。再者,點與點之間因為留有未被破壞的皮膚,所以可減少皮膚被灼傷的機會,康復時間短而緊膚嫩膚效果皆比非分段式的激光治療佳。 例: Fraxel, Mosaic F1, Affirm等。

*射頻緊膚(Radiofrequency)
分單極(效力較強)或雙極射頻,又稱作,高週波,電波或微波拉皮。射頻是電磁波(electromagnetic wave) 的一種, 當導入皮膚之內,能令真皮組織加熱而達致緊膚效果,有些儀器亦會以射頻配合激光或彩光使用(稱作光電療法)。
高能量的射頻只需1-2次治療,但低能量的則需5次,而主要的風險是皮膚灼傷。 但此種療法沒有換膚效力,所以不能改善皮膚質感及色素等。 例:Thermage, Polaris, Tenor, Refirm, Radiage 等。

*負離子緊膚(Portrait Plasma)
利用氮負離子氣體(Nitrogen plasma)的高能量活化氣體特性,噴射滲入真皮而產生熱力,破壞上真皮層組織。皮膚會在5-7天內完成脫皮,達致換膚緊膚效果,類似深層的果酸換膚。

*微束分段式二氧化碳激光換膚(Fractional CO2 laser resurfacing)
屬於最新的換膚緊膚技術。詳情請參考本網站"2009換膚緊膚技術新知"一文。

*傳統CO2激光磨皮(CO2 laser resurfacing)
向來是換膚緊膚療法及疤痕磨皮的黃金標準,效果不容置疑。但鑑於換膚術後的泛紅,傷口護理,色素沉積及留有疤痕的風險頗高,而康復期又長,尤其於亞洲人的皮膚為甚,所以未能普及,近年已漸被微束分段式CO2激光換膚所取代。
激光磨皮也可採用 Erbium: YAG 激光 (2940nm)。這也是近似CO2 (10600nm) 的磨皮激光,但換膚及緊膚效能不及CO2激光般強勁。

*傳統磨皮換膚 (Dermabrasion)
是純機械式鋼絲刷直接磨皮,因為過程會流血而傷口護理亦較複雜,況且康復期長,風險高,現已甚少被採用。

*傳統 Phenol化學換膚
深層的傳統化學換膚,腐蝕性高於果酸換膚,控制不好時很容易引致色素不均及疤痕產生,現已甚少被採用。


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